Как работает дмс простыми словами

ДМС — это добровольное медицинское страхование, которое оформляется по желанию человека. Это первое, чем этот вид страхования отличается от ОМС. За такой полис человек платит сам — можно оформить страховку для себя, близкого или ребенка. Иногда ДМС людям оформляют работодатели в рамках соцпакета.

Как работает полис дмс от работодателя?

Что такое ДМС для сотрудников

Тезисно ее можно описать так: Работодатель заключает договор с выбранной страховой компанией (СК). Все сотрудники включаются в корпоративный полис и получают право пользоваться медицинскими услугами. Обслуживание производится только в определенных клиниках, которые являются партнерами СК.

Почему дмс это выгодно?

Страховка ДМС имеет ряд плюсов: страховое покрытие позволяет получить медпомощь на большие суммы; низкие цены на услуги (в отличие от тарифов клиник), обслуживание в разных медучреждениях.

В чем выгода дмс для работодателя?

Преимущества ДМС для работодателя

Исключаются расходы на оплату ДМС из сумм налогооблагаемой базы. Повышение статуса и конкурентноспособности компании. Благодаря страховке сотрудники отмечают надежность компании, что повышает мотивацию к работе. Чаще всего ДМС оформляют крупные компании со стабильным доходом.

Сколько покрывает полис Дмс?

в полисе Ваш ДМС Пациент оплачивает не более 30% стоимости услуг поликлиники, стоматологии и помощи на дому, всё остальное, включая скорую и экстренный стационар — за счёт страховой.

Как происходит оплата по дмс?

Договор заключается в страховой компании, клиент оплачивает стоимость полиса, а при наступлении страхового случая (то есть при возникновении заболевания) все расходы на лечение компенсирует СК. Основное отличие от полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) — удобство для пациента.

Кто платит за дмс на работе?

Некоторые работодатели делят с сотрудниками расходы на ДМС: часть денег вносит работодатель, а часть — сотрудник. Если работодатель полностью оплачивает полис ДМС, то сотрудник получает необлагаемый доход.

Что бесплатно по дмс?

Что входит в ДМС? После получения ДМС клиент страховой компании может бесплатно посещать терапевта или врачей узких специальностей, открывать больничные листы и записываться на повторные приемы. В некоторые программы входит стоматологическая помощь, в том числе профессиональная чистка зубов.

Что не входит в дмс?

Как правило, в программу не входит лечение хронических заболеваний вне стадии обострения, обследования, выполненные без назначения врача, а также обращение Застрахованного в поликлинику, не указанную в договоре.

Кто платит за лечение по дмс?

Общие правила обращений по ДМС

Добровольное медицинское страхование обеспечивает получение медицинских услуг, расходы по которым оплачивает страховая компания. Полис дает право получать медицинские услуги при наступлении страхового случая.

Сколько в среднем стоит Дмс?

Средняя стоимость базовой страховки колеблется в районе 20 тысяч рублей. Конечно, все зависит от страховой компании, выбранного города и возраста пациента.

Что не покрывает полис Дмс?

Почему по дмс дороже?

Стоимость полиса повышается, если в программу страхования включены дорогостоящие услуги (например, стоматология) или много разных услуг. Полис ДМС обеспечивает самостоятельный выбор страховой программы, более комфортные (в сравнении с ОМС) условия лечения, экономию времени.

Как проходит прием по дмс?

Обычно в полис ДМС входит поликлиническая помощь, вызов врача на дом, лабораторные и инструментальные исследования, вызов скорой помощи и вакцинация (для взрослых — только от гриппа). А вот стоматологическая помощь и госпитализация могут включаться за дополнительную плату.

Можно ли лечить зубы по дмс?

При лечении зубов каждый может пойти тремя путями: довериться платной медицине и возможностям своего кошелька; пойти в государственную стоматологию и получить все услуги относительно бесплатно или довериться ДМС (дополнительному медицинскому страхованию), которое вам может предложить работодатель.

Почему не все врачи принимают по дмс?

Страховые компании иногда не согласовывают или не включают в программу ДМС приемы у некоторых врачей высшей категории, поэтому они вполне могут отказывать в приеме пациента, — сообщила специалист. Попасть по ДМС сложно не только к светилам медицины. Это касается и врачей узкой специализации.

Почему стоматологи не хотят лечить по дмс?

Минусы стоматологии по ДМС

Дополнительная плата за услугу — это происходит потому, что по программе страхования лечение зубов доступно при наличии страхового события и степени разрушения коронковой части менее 50%, что априори невозможно на жевательной группе зубов из-за особенностей препарирования полости.

Можно ли сделать чистку зубов по дмс?

Какие-то услуги вроде снимков или чистки зубов можно смело делать по ДМС, потому что расходных материалов уходит мало, и специалисту сложно сэкономить на вас и что-то испортить. В остальных случаях для качественного лечения нужно быть готовым платить дополнительно.

Можно ли по полису дмс вставить зубы?

Какое лечение доступно по ДМС? Как правило, в пакет услуг по полису ДМС не включены ортодонтическое и ортопедическое лечение, а также имплантация зубов.